新鮮な魚介類を食べて上記のような症状が起きた場合、アニサキス症が強く疑われます。放置しても数日から1週間程度で症状はなくなりますが、内視鏡でアニサキスを除去できればほとんどの場合、すぐに症状が改善していきます。また、放置でまれに重症化する可能性もありますので、疑わしい症状があったらできるだけ早く受診することをおすすめしています。

寄生虫の1種で、幼生が海の魚介類に寄生します。新鮮な魚介類を生か十分に火が通っていない状態で食べると生きたまま人間の胃の中に入ってしまい、胃粘膜に身体を食い込ませて強い痛みを生じます。寄生している魚介類が死ぬと内臓に寄生していたアニサキスも筋肉に移動してくるため、刺身などによる感染が多くなっています。
寄生されていることが多いのは、サケ・サバ・サンマ・イカなど食卓に並ぶことの多い魚介類です。長さが2～3㎝ほどあって、半透明の糸クズのような形状をしており、よく観察すれば肉眼でも発見可能です。なお、人間を宿主にすることはできないため、人間の体内に入ってから長くても1週間程度で死滅します。

海の魚介類を食べて感染します。生きたまま体内に入ったアニサキスは、胃や腸に身体の一部を食い込ませ、突き破ろうとして強い痛みを起こすアニサキス症を発症します。新鮮な魚介類を刺身や中心まで十分に火を通していない状態で食べて、数時間後に症状を起こした場合にはアニサキス症が疑われます。アニサキス症かもしれないと思ったら、お気軽にご相談ください。

胃アニサキス症

アニサキスによる疾患で最も発症頻度が高いのが、胃アニサキス症です。感染した魚介類を食べて数時間から十数時間後に症状が現れます。主な症状は激しい腹痛で、痛みには強弱の波があります。他に吐き気や嘔吐を起こすこともあります。発熱や蕁麻疹などのアレルギー反応を起こすこともあります。

腸アニサキス症

感染した魚介類を食べて半日以上、数日後に症状を起こすこともあるため、原因に気づかないケースもよくあります。主な症状は、腹部の痛みや吐き気、嘔吐などです。悪化すると腸閉塞や腸に穴が開く腸穿孔を起こし、腹膜炎になる可能性もゼロではありません。

消化管外アニサキス症

まれに起こる疾患です。アニサキスが消化管を突き破って別の場所に寄生するため、その場所に合わせた治療が必要になります。早急な検査と治療が重要です。

アニサキスアレルギー

アニサキス症の痛みはアレルギー反応に関連していることがわかってきています。また、アニサキスにアレルギーがあると、アニサキスを食べた場合だけでなく、十分に加熱してアニサキスが死滅していても、またアニサキスを除去した魚介類を食べても蕁麻疹などの症状を起こすことがあります。アナフィラキシー・ショックを起こすこともあり、血圧低下や呼吸困難を起こすこともあるためとても危険です。アニサキスアレルギーがある場合には、加熱の有無にかかわらず寄生されている可能性がある魚介類を口にしないように注意してください。

血液を採取して免疫反応に対する抗アニサキス体を調べます。腸への感染が疑われる場合などに行います。

胃カメラ検査は食後7時間以上経過していないとアニサキスを発見するための有効な検査ができません。そのため、食後間もない場合や、内視鏡では検査・除去できない小腸に寄生している可能性がある場合、腹部超音波検査を行います。

アニサキスは、70℃以上の加熱、あるいは60℃以上で1分間の加熱によって死滅します。加熱する場合は、必ず中心までしっかり火を通してください。また、冷凍の場合には、-20℃以下で24時間以上経過すると死滅します。ですから、こうした冷凍処理をしたものを解凍したお刺身であれば安全です。
新鮮な魚の内臓を食べるのはとても危険ですから絶対にしないでください。
なお、アニサキスアレルギーがある場合には、アニサキスが寄生する可能性のある魚介類を口にしない方が安全です。