ポリープのサイズが大きくなって、便の通過を妨げない限り自覚症状はほとんどありません。硬い便が通る場所に大腸ポリープができると便が通過する際に擦れて出血することがあり、その場合は血便を生じます。便潜血検査は、目では見えないほど微量の血液が含まれる血便ではないかを調べる検査ですから、大腸ポリープが小さい場合ややわらかい便が通過する場所にあると陰性になってしまいます。また、便潜血検査では、痔などによって陽性になることもよくあります。さらに大腸ポリープが巨大化すると便秘や腹痛、下痢などの症状を起こすこともあります。

大腸がんは近年、がんによる死亡率が増えています。進行して発見されることが多いため、命は助かった場合でも大変な治療が必要になってお仕事や生活自体に支障が出てくることも多くなっています。早期がんや前がん病変の大腸ポリープは内視鏡で切除できますし、それで治療が完了し根治や予防が可能です。QOL（クオリティ・オブ・ライフ）を守るためには、早期発見がとても重要なのです。 ただし、早期大腸がんや前がん病変の大腸ポリープは自覚症状を起こすことがほとんどないため、症状のない段階で定期的な大腸カメラ検査を受けなければ発見できません。大腸がん発症のリスクは年齢が上がると上昇しますが、発症リスクが上がりはじめるのは40歳を超えたくらいの年齢です。これまで大腸カメラ検査を受けたことがない方の場合、40歳を過ぎたら症状が特になくても大腸カメラ検査を受けるようおすすめします。

ポリペクトミー

一般的なポリープ切除で最も行われている手法です。スコープの先端からスネアというワイヤー状の器具を出してポリープにかけ、締め付けてから高周波電流で焼き切ります。電気メスのような止血効果があって切除時の出血を抑えることができますが、粘膜の下まで熱が伝わってしまうと術後の出血や穿孔を起こす合併症リスクがあります。そのため、当院では安全に行えると確認できる場合にのみ行っています。

コールドポリペクトミー

ポリペクトミーと同様にスネアをかけますが、高周波電流を流さずに締め付ける力で切除します。熱ダメージが伝わることなく、合併症リスクの低い手法です。切除直後に必要に応じて止血処理をすることでより安全に行えるため、当院ではこの手法を主に用いています。

内視鏡的粘膜切除術

ポリープには隆起していない平坦な形状のものも存在します。平坦なポリープにはスネアがかからないため、ポリープの下に生理食塩水を注入して持ち上げてからスネアをかける内視鏡的粘膜切除術を用います。生理食塩水によって熱ダメージが下層に伝わる心配がないため、スネアに高周波電流を流して焼き切ります。

全周切開内視鏡的粘膜切除術

平坦で大きいポリープを切除する際に全周切開内視鏡的粘膜切除術を行います。生理食塩水でポリープを持ち上げるまでは内視鏡的粘膜切除術と同様ですが、その後はスネア先端で粘膜を切開してスネアをかけやすい状態に整えます。再び生理食塩水を注入してスネアをかけて締め、高周波電流によって焼き切ります。20mm程度の大きなポリープを安全に、そしてできるだけ遺残なく一括切除できる手法です。創部はクリップで閉鎖の処置を行います。

ご帰宅後の過ごし方

当日は安静を保って、早めにご就寝ください。

当日は、シャワーのみ可能です。入浴は翌日から可能ですが、長湯はしばらく控えてください。

当日の食事では、油分の多いもの、刺激が強い香辛料を避けてください。

術後の検診で医師の許可が出るまでアルコール摂取を控えてください。

腹圧がかかる運動は1週間程度禁止です。個人差や運動内容、ポジションなどによって変わりますので、再開の時期は医師にご相談ください。

長距離の移動や長時間の運転は負担が大きいため、術後1週間は控えてください。飛行機は特に気圧の変化が大きく負担が増えるため、短時間でも避けてください。遠方に移動してしまうと、万が一の際に適切な処置が遅れる可能性もあります。